Medicare Advantage

Medicare Advantage, o Medicare Parte C, es una alternativa a Medicare Original que brinda todos sus beneficios de hospital (Parte A) y seguro médico (Parte B).

Los tipos más comunes de planes de ventajas son:

  • HMO (Organización para el mantenimiento de la salud)
  • PPO (Organización de proveedores preferidos)
  • PFFS (tarifa privada por servicio)
  • SNP (planes para necesidades especiales)
  • MSA (cuenta de ahorros médicos de Medicare)
  • Medicare Advantage para veteranos

Beneficios de Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage deben ofrecer la misma cobertura que Medicare Original. Sin embargo, los planes Advantage también pueden ofrecer beneficios adicionales, como:

  • Cobertura dental, oftalmológica y auditiva
  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Transporte para visitas al médico
  • Membresías de acondicionamiento físico y programas de nutrición
  • Programas de bienestar
  • Servicios de guardería para adultos

Dependiendo de su área y los proveedores del plan, su elegibilidad para estos beneficios pueden variar.

Periodos de inscripción

Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe inscribirse durante uno de los siguientes períodos de inscripción y estar inscrito en Original Medicare:

  • Período de inscripción inicial (IEP): el IEP es su período de inscripción personalizado. Le otorga siete meses para inscribirse en Medicare. Este período comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y finaliza tres meses después de que cumple 65 años.
  • Período de inscripción abierta de Medicare Advantage: durante este período, puede cambiarse a un plan Advantage diferente o cancelar el plan Advantage actual que tiene y volver a Medicare Original.
  • Período de elección anual (AEP): este período comienza el 15 de octubre y finaliza el 7 de diciembre de cada año. A partir del 1 de enero, puede decidir qué cobertura le gustaría tener con la Parte C, o puede cambiar o cancelar su cobertura actual.
  • Período de elección especial (SEP): su calificación para el SEP dependerá de la situación en la que se encuentre, por lo que debe consultar a un agente de seguros autorizado de Medicare, como los de Avila Medicare Solutions, antes de tomar cualquier decisión. Sin embargo, en algunos casos, la inscripción durante el SEP puede aplicarse a usted si se muda fuera del área de servicio de su plan Advantage o pierde su cobertura.